Хождение по мукам

– Друг ежегодно ездит в бюро медико-социальной экспертизы на перекомиссию – показать, что у него не выросла рука, – говорит Евгений. – Неужели наша медицина признаёт факт регенерации органов и конечностей? Или доктора думают, что человек получает огромную пенсию по инвалидности, на которую можно отрастить себе руку? Не проще ли присвоить человеку пожизненную группу инвалидности и не заставлять его каждый год сидеть в очередях на ВТЭКе?

Инвалид бывшим не бывает

В № 005 от 18 января 2012 года «Орский вестник» поднял проблемы инвалидов, рассказав о препонах, с которыми приходится сталкиваться этим людям. Одной из проблем, как выяснилось в разговоре с председателем городского Общества инвалидов Виктором Бобиным, является получение инвалидности. По мнению Бобина, решение городских бюро медико-социальной экспертизы зачастую вызывает массу сомнений. К его мнению можно приплюсовывать мнения сотен семей, потому что практически в каждой есть инвалид.

Понятно, что человек, который считает себя больным, надеется, что ему обязательно присвоят группу инвалидности или продлят срок действия уже существующей. Но некоторым из них либо занижают группу инвалидности, либо вовсе её лишают.

– Так, участнику войны в Афганистане два года назад присвоили вторую группу инвалидности, но в прошлом году перевели на третью, – рассказывает Виктор Бобин. – Причина, по которой афганец стал здоровее, ясна только врачам бюро МСЭ. Как объяснили медики, если бы афганец сделал операцию, ему бы оставили вторую группу, а он отказался – и сейчас состояние его здоровья осталось на прежнем уровне. При этом доктора этого учреждения не принимают во внимание, что мужчина уже ложился под нож хирурга. Во время операции у него случилась клиническая смерть, теперь он ни при каком условии не согласен на операцию. Говорит: «Один раз я ТАМ был, больше не хочу; сколько отмерил Бог – столько и проживу». В общем, остался человек с третьей группой инвалидности.

Случаи, когда человеку с ампутированной рукой или ногой, удалённой почкой, через год-два снижают группу инвалидности или снимают её, учащаются. Но специалисты МСЭ уточняют: их действия регламентированы определёнными правилами.

Итак, у человека ампутирована нога. Он получает первую группу на год и отправляется на реабилитацию по месту жительства. Если через год-другой инвалид осваивает протез и успешно с ним управляется, то ему пересматривают группу в сторону понижения. Поэтому и нужны ежегодные перекомиссии для инвалидов. Но сами инвалиды не соглашаются с установленной заниженной группой.

Руки-ноги целы? Идите работать!

По мнению представителей российского Центра медицинского права, в подобных случаях можно и нужно бороться за свою правду. Инвалид имеет полное право написать исковое заявление в суд при несогласии с установлённой степенью утраты трудоспособности. Только не каждому инвалиду под силу эти хождения по мукам. Не каждый из «обиженных» в городских филиалах бюро МСЭ подаёт документы на пересмотр в областное экспертное бюро: один по состоянию здоровья не может преодолевать столь длинные расстояния, другой попросту не верит в справедливость. Хотя, по словам очередников в одном из межрайонных бюро, те, кто не соглашался с решением местной комиссии, подавали документы в область – и им устанавливали или возвращали определённую группу инвалидности. Пусть и не всем, но всё же вопрос в большинстве случаев решался положительно.

– Только где взять силы на эти поползновения? – вопрошает Елена.

В прошлом году женщине не присвоили инвалидность, аргументировав тем, что состояние её здоровья ещё позволяет трудиться. А у женщины сахарный диабет, проблемы с сердечной деятельностью и ещё ряд заболеваний – целый букет. Она добилась для себя второй группы только на областном уровне, здесь бороться было бесполезно.

– Когда в прошлом году отказали в присвоении инвалидности, чуть с ума не сошла. Как жить, когда болезнь не позволяет работать, а при этом на лечение требуются немалые средства: диабетические препараты дороги. Сейчас у меня вторая группа. Боюсь, здесь её лишат и для восстановления вновь придётся ехать в Оренбург.

Тут собеседница вспомнила свою знакомую, которая перенесла инсульт в 50 лет, а после долго пыталась доказать, что действительно больна. В Орске ей отказали в присвоении какой-либо группы, аргумент для отказа: вы же ходите, руки-ноги целы. Пациентка отправила документы на перекомиссию в Оренбург, но ответа не дождалась: умерла, не перенеся второго инсульта. Вот что случается, когда врачи думают о руках и ногах, забывая о голове.

Получается, что ежегодно, вплоть до присвоения бессрочной группы инвалидности (любой категории), человек вынужден доказывать, что болен. При этом ежемесячно посещать лечащего врача, чтобы были записи в личной карточке. Не будешь появляться в больнице – инвалидность снимут. Так говорят сами инвалиды.

Но даже если ты там появляешься, не факт, что инвалидность получишь.

Ирине Л. 48 лет. У неё хронический артрит, большие проблемы с желудочно-кишечным трактом, заболевания по женской линии. Уже несколько лет она принимает сильнодействующие гормональные препараты. Боль в суставах может быть настолько сильной, что женщина вынуждена горстями пить обезболивающие лекарства. Бывает, по ночам она вскрикивает от ужаса, понимая, что не чувствует своих рук. Из детского сада, где она работа, попросили: слишком часто уходит на больничный. Но и инвалидность она не получила. В бюро МСЭ аргументировали отказ недостатком показаний, а также тем, что кости ведь ещё целы!

– А какие могут быть показания, когда лечащий врач большую часть выписок и назначений попросту не вписывала в личную карту? – вопрошает Ирина. – Направление на ВТЭК врач написала без учёта многих назначений. Видимо, пыталась таким образом показать, что ей нужно заплатить за хорошо выписанное направление. Знаю точно, что некоторые ей платят именно за это. К тому же, в Орске нет рентген-аппарата для снимков мелких суставов. Понятно, что крупные кости не деформировались, а вот мелкие… Но после драки кулаками не машут.

Государство пытается сэкономить?

Можно предположить, что с помощью БМСЭ государство стремится скинуть со своих плеч поддержку инвалидов. Говорят, будто это своеобразная кампания по сокращению бюджетных расходов, которая состоит в снятии выплат инвалидам. Но она не приведёт к уменьшению бюджетных расходов. Скорее, наоборот. Такие расчёты проведены на Западе и подтверждены опытом. Там доказали: если ребёнка-инвалида не реабилитировать и не поддержать его семью, то через 15 лет можно получить глубокого инвалида, которого всю его оставшуюся жизнь общество будет тащить на себе. А если в первые десять лет болезни осуществить реабилитацию ребёнка и ввести его в общество, то он снимет с этого общества большой груз.

Кстати, в Орске только в 2010 году первично установили категорию «ребёнок-инвалид» более чем 110 детям. Первое место занимают инвалидности по врождённым аномалиям развития (более 60 процентов пороки сердца), болезни нервной системы и психические расстройства (более 70 процентов – умственная отсталость). В последние годы возросло число злокачественных новообразований у подростков.

Сила в деньгах?

Центр медицинского права опубликовал на своем сайте хронику мздоимства в российских бюро МСЭ. Судя по их информации, в Казани оформление липовой инвалидности стоило 20 тысяч рублей. В Самаре осудили врача, который оформлял инвалидность в зависимости от сроков действия – на год или бессрочно – и брал за это от 15 до 50 тысяч рублей. По мнению специалистов ЦМП, мздоимство процветает от Москвы до самых окраин.

Репортёр «ОВ» не обладает информацией, что в Орске были доказанные в суде случаи, когда специалисты МСЭ требовали взятку за присвоение группы инвалидности, а тем более, что взяточников привлекали к уголовной ответственности. Однако о том, что инвалидность можно оформить за деньги, не говорит только ленивый. За прошедшие две недели со дня публикации материала о проблемах инвалидов в редакцию поступило много звонков. Люди говорили о том, что существуют способы, как окольными путями оформить инвалидность даже здоровому человеку, что якобы существуют даже расценки.

Ирине, по её словам, предложили сделать инвалидность. И даже установить бессрочную группу. Но через знакомых и за определённую плату. По её словам, запросили 30 тысяч рублей. Но таких денег у женщины не нашлось.

Также Ирина рассказала, что липовые справки по инвалидности могут приобрести не только действительно больные люди, но и совершенно здоровые. Её знакомый именно так оформил себе бессрочную группу, причём мужчина за всю жизнь ни разу не был в больнице.

– У него даже личной карточки в поликлинике нет! – изумляется Ирина.

– Моей маме предлагали продлить вторую группу инвалидности за 12 тысяч рублей, – рассказал еще один позвонивший, Дмитрий.

Еще раз оговоримся: официальной информации о том, что медики МСЭ брали взятки за присвоение группы инвалидности, но слухи об этом ходят постоянно. И нам остается только домыслить, что слухи могут оказаться не беспочвенными.

Как с этим бороться?

По словам представителей общества инвалидов, нужно создавать бюро независимой экспертизы и менять систему экспертирования в данной сфере. Ходить по судебным инстанциям, выпрашивая справедливости, у инвалидов не хватает здоровья. Да и опять-таки – платить там надо за заявления и справки. А где брать деньги, когда большая их часть уходит на лечение? Да и не уверены люди, что черед суды можно добиться справедливости. Мол, как брали взятки люди в белых халатах – так и будут брать. А инвалиды как пытались доказать, что они инвалиды, так и будут доказывать. Пока кому-нибудь из них не повезёт в силу возраста, ведь бессрочная инвалидность может быть установлена мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет, инвалидам с необратимыми анатомическими дефектами, а также инвалидам в соответствии с утвержденными Минздравом России 23-мя заболеваниями.